小兒麻痺VS腦性麻痺

小兒麻痺

1.小 兒 麻 痺 症

小 兒 麻 痺 病 毒 感 染 後 引 起 的 急 生 脊 髓 灰 白 質 炎 。其 感 染 來 源 是 患 者 之 糞 便 或 口 咽 分 泌 物 。 感 染 後潛 伏 期 約 7 - 10 天 ， 大 部 份 的 兒 童 感 染 小 兒 麻 痺 病毒 以 後 ， 都 不 會 引 起 任 何 症 狀 ， 僅 有 少 數 的 人（ 約 1 ％ ） 會 有 發 燒 、 不 適 、 喉 嚨 痛 、 頭 痛 、 食慾 不 症 、 嘔 吐 、 腹 痛 （ 胃 腸 不 適 ） ， 甚 至 頸 背 僵硬 等 症 狀 。 其 中 部 分 的 人 會 因 病 毒 入 侵 中 樞 神 經系 統 而 引 起 非 對 稱 性 下 肢 或 上 肢 的 弛 緩 性 癱 瘓 ，甚 至 造 成 吞 嚥 或 呼 吸 肌 肉 的 麻 痺 而 死 亡 。

2.目 前 用 來 預 防 小 兒 麻 痺 的 疫 苗 有 兩 種 ，一 種 是 採 注 射 方 式 的 死 病 毒 疫 苗 或 稱 為 沙 克 疫 苗 ， 另 一 種 是 採 口 服 式 的 活 病 毒 疫 苗 ， 又 稱 為 沙 賓 疫 苗。 這 兩 種 小 兒 麻 痺 疫 苗 有 其 優 點 及 缺 點 ， 應 參 考 各

國 小 兒 麻 痺 症 的 流 行 病 學 特 徵 ， 國 家 的 經 濟 ， 居 民的 教 育 與 生 活 水 準 及 日 常 對 疫 苗 接 種 率 之 高 低 等 ，選 擇 一 種 最 適 合 的 疫 苗 推 廣 使 用 或 兩 種 併 用 都 可 以， 目 前 我 國 是 選 用 沙 賓 疫 苗 。

不 能 使 用 口 服 疫 苗 的 情 況
以 下 情 況 ， 未 經 醫 師 許 可 ， 不 可 使 用 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 ：
A.發 高 燒 。
B.免 疫 能 力 受 損 者 。
C.接 受 腎 上 腺 皮 質 素 或 抗 癌 藥 物 治 療 者 。
D.孕 婦 。

注 意 事 項
A.口 服 疫 苗 使 用 前 後 半 小 時 暫 時 不 吃 任 何 東 西 。
B.此 種 疫 苗 只 能 口 服 不 能 注 射 。
C.當 兒 童 患 腸 胃 病 時 ， 最 好 延 緩 服 用 。

　

腦性麻痺（參考淑莉老師重度與多重障礙講義腦性麻痺部分）

定義：腦部在發育完成前，在產前、中或產後兩週內，大腦皮質或其他部位受到損傷，導致非進行性運動功能障礙

分類：

1.神經肌肉系統受損部位分類

單肢麻痺、下肢麻痺、半身麻痺、三肢麻痺、四肢麻痺（上肢較嚴重）、

雙重麻痺（下肢較嚴 重）、雙半身麻痺。

2.神經肌肉系統受損形式分類

痙攣型（發生率高）、徐動型（發生率高）、運動失調型、無張力型、震顫型、強直型、

混和型

3.神經肌肉系統受損程度分類

輕度麻痺、中度麻痺、重度麻痺

治療原則與方式

1.原則：早期診斷、早期治療

2.簡介：

a運動障礙的治療：輔助性藥物治療、外科手術治療復健治療

b併發症狀治療：痙攣、癲癇等

淑莉老師這部分的資料算是蠻完整的，大家可以去參考喔!

有滿滿的一張都在講腦麻!